УВТ (Ударно-волновая терапия)

Хронические дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата — широко распространенная патология, встречается у 85% взрослого населения. Терапевтические воздействия, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, локальные инъекции кортикостероидов, различные физиотерапевтические методы, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т.д., далеко не всегда оказываются эффективными. Оперативное лечение также довольно часто не дает желаемого результата и, кроме того, сопряжено с длительным периодом восстановления. Успешное решение задачи сокращения сроков лечения, уменьшения неблагоприятных последствий повреждений конечностей может быть достигнуто внедрением ударно-волновой терапии (УВТ). По мере развития методики экстракорпоральной ударно-волновой терапии совершенствовались генераторы ударно-волновых импульсов, возможности создания и фокусировки волн. В настоящее время все больше предпочтение отдается портативным аппаратам ударно-волновой терапии PiezoWave (Richard Wolf). Малогабаритный аппликатор-манипулятор устанавливается непосредственно на кожу над зоной воздействия с любой локализацией и под нужным углом. Зона воздействия определяется пальпаторно, на основании клинико-рентгенологических данных или по результатам УЗИ. наиболее выраженный аналгезирующий и стимулирующий эффекты ударно-волновой терапии наблюдаются при прохождении акустической волны с частотой 5-10 Гц. Общее число импульсов на один сеанс должно составлять 2000-2500. Процедуры должны производиться с интервалом в 5-7 дней, количество их на курс обычно составляет от 3 до 7 в зависимости от характера патологии. Осложнений при ударно-волновой терапии не наблюдается при строгом соблюдении методики. Как пример, рассмотрим наиболее распространенную патологию — плантарный фасциит, «пяточная шпора». Клиническая картина - пациенты отмечают боль по внутренней поверхности пяточной области, иногда отдающую в свод стопы или распространяющуюся на всю поверхность пятки, которая возникает после ношения неудобной обуви, длительного пребывания на ногах. В 85% плантарный фасциит и «пяточная шпора» диагностируются у лиц, страдающих избыточной массой тела. У 71% больных определяется статическая деформация стоп (поперечно-продольное плоскостопие), которая не коррегировалась ношением ортопедических стелек. В ходе пальпации локализуется точка наибольшей болезненности, расположенная, как правило, в центре пяточной области или смещена несколько вниз и медиально. При плантарном фасциите и «пяточной шпоре» курс ударно-волновой терапии состоит из 5-7 процедур, которые проводят с интервалом в 5-7 дней. Таким образом, ударно-волновая терапия является эффективным, прогрессивным способом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата ввиду малой травматичности, неинвазивности, возможности больным получать лечение амбулаторно.